MENGETAHUIREKAM MEDIS Friday, March 23, 2018. KB baru dengan cara masuk, KB baru dengan kondisi, kunjungan ulang dan keluhan efek samping. 2. Konseling antara lain dilaksanakan pada saat Ante Natal Care (ANC), Nomor rekam medik diberikan hanya 1 kali seumur hidup. 2. Pengunjung Lama Selamatanda sudah masuk pada tahap pembelajaran praktikum yaitu mempraktekkan aturan dan tata cara pengkodean rekam medis . Disini anda akan mempelajari tentang cara memperaktekkan aturan dan tata cara pengkodean rekam medis . Selamat belajar!!!!! A. Pengertian . Cara Pengkodean Secara Umum: 1. NomorRekam Medis, Pasien Tidak Ditemukan. Dengan hormat, Mohon Bapak memastikan kembali untuk nomor rekam medik. Jika masih terdapat permasalahan sialakan menghubungi contact center kami di 1500034. Cara mengetahui Nomor Rekam mEDIS. Saya ingin membuat janji dengan suatu RS di Bandung, Saya sudah daftar Online tetapi harus memasukkan Nomor CekJadwal. Kuesioner. Bantu kami memperbaiki sistem pelayanan PJNHK dengan mengisi kuesioner yang telah kami sediakan. Isi Kuesioner. Nomor Rekam Medik Tidak Dikenal. Selamat pagi, Silakan menghubungi contact center kami di 1500034. Terima kasih. hukormas 09 October 2020 Demikianlahpembahasan mengenai Rekam Medis - Pengertian Menurut Para Ahli, Isi, Tujuan, Kegunaan, Tata Cara dan Alur semoga dengan adanya ulasan tersebut dapat menambah wawasan dan pengetahuan kalian semua,,, terima kasih banyak atas kunjungannya. 🙂 🙂 🙂. Baca Juga Artikel Lainnya: Pertanyaanini sedikit menyerempet aspek hukum, tapi saya akan mencoba untuk menjawab. Pertama, pasien berhak mengetahui isi rekam medis miliknya, terutama yang mencantumkan setiap tindakan medis yang telah mendapatkan persetujuan dari pasien itu sendiri. Hak tersebut telah dicantumkan dalam Pasal 47 dan 52 UU Praktik Kedokteran serta Pasal 12 ayat(2)&(3)Permenkes 269/2008 CaraMudah Cek Rekam Medis: Pasien Nyaman, Nakes Enggak Stres Lazuardhi Utama, Misrohatun Hasanah. 21/03/2021. Bank Sampah Terima Bantuan Mesin dan Gerobak Baru. 9KKpY. Dalam dunia kedokteran, sistem penomoran rekam medis adalah proses pendaftaran identitas pasien untuk keperluan layanan kesehatan yang mereka butuhkan. Sistem penomoran rekam medis ini merupakan proses pemberian angka atau nomor rekam medis untuk memudahkan proses pendaftaran pasien. Angka tersebut diberikan dengan proses pengisian data terlebih dahulu seperti nama pasien, tanggal lahir, dan semua yang dibutuhkan staff. Selain itu sistem rekam medis juga menjadi bagian yang penting agar flow pelayanan antara staff dan pasien berjalan dengan lancar dan rapi. Table of content 3 Jenis Sistem Penomoran Rekam Medis Cara Serial Serial Numbering System Cara Unit Unit Numbering System Cara Seri Unit Serial Unit Numbering System 2 Jenis Sistem Penjajaran Rekam Medis Sistem Penjajaran Alfabetik Sistem Penjajaran Numerik 3 Jenis Sistem Penjajaran Numerik Sistem Penjajaran Berdasarkan Nomor Langsung Straight Numerical Filing Sistem Penjajaran dengan Angka Tengah Middle Digit Filing Sistem Penjajaran dengan Angka Akhir Terminal Digit Filing Sistem penomoran rekam medis di beberapa fasilitas kesehatan seperti rumah sakit, klinik, dan fasilitas kesehatan lainnya, pasien dapat menyimpan kartu rekam medisnya sendiri. Namun, di beberapa tempat lainnya, data pasien hanya disimpan oleh pelayanan kesehatan tersebut. Dengan adanya sistem penomoran rekam medis ini, dapat dengan memudahkan staff untuk mengidentifikasi dan mencari rekam medis atau data pasien tersebut. Sistem penomoran rekam medis bisa dilakukan sesuai dengan nomor antre pasien, nama pasien, atau kode diagnostik yang sudah diberikan saat mendaftar. Namun, penggunaan berdasarkan nama pasien tergolong rumit untuk dibedakan, maka umumnya nomor antre menjadi pilihan yang paling sering digunakan dalam sistem penomoran rekam medis. 3 Jenis Sistem Penomoran Rekam Medis Dalam sistem penomoran rekam medis terbagi menjadi 3 golongan, yaitu cara Serial Serial Numbering System, cara Unit Unit Numbering System, dan Cara Seri Unit Serial Unit Numbering System. A. Cara Serial Serial Numbering System Cara Serial merupakan suatu sistem penomoran rekam medis, dimana setiap pasien yang berkunjung di Puskesmas atau sarana pelayanan kesehatan akan mendapatkan nomor baru. Misal, jika seorang pasien terdaftar 5 kali, maka pasien tersebut akan memperoleh lima nomor rekam medis yang berbeda. Sebagai contohnya lagi, jika seorang pasien terdaftar di Rumah sakit dan menerima nomor 11120. Ketika pasien tersebut kembali untuk melakukan kontrol satu bulan setelah perawatan, dia terdaftar dengan nomor rekam medis 12030. Lalu jika dia mengunjungi Rumah sakit lagi pada tahun berikutnya, dia masih akan menerima nomor ketiga. Meskipun semua sistem penomoran rekam medis yang diberikan kepada pasien ini dicatat dalam sistem, catatan medisnya disimpan sesuai dengan berapa kali ia dirawat di fasilitas tersebut. Keuntungan dari cara sistem penomoran rekam medis ini, petugas rekam medis menjadi lebih mudah dan cepat memberikan nomor dan pelayanan kepada pasien. Namun untuk kekurangannya sendiri, waktu yang dibutuhkan menjadi lebih lama dalam pencarian dokumen rekam medis karena satu pasien dapat memperoleh lebih dari satu nomor serta, pelayanan klinik menjadi tidak berkesinambungan. Figure 2. Cara Serial Serial Numbering System untuk Seorang Pasien B. Cara Unit Unit Numbering System Sistem penomoran rekam medis jenis ini merupakan gabungan dari semua data yang dikumpulkan pada pasien tertentu, baik sebagai pasien rawat jalan, rawat inap atau pasien darurat tetapi hanya menyediakan satu nomor. Pasien akan diberikan nomor rekam medis pada kunjungan pertamanya, yang digunakan untuk semua kunjungan dan perawatan berikutnya. Namun, untuk sistem penomoran rekam medis cara ini dibagi lagi menjadi dua bagian, yaitu Social Security Numbering System adalah pemberian satu nomor kepada pasien dan dapat digunakan kembali untuk kunjungan selanjutnya. Family Security Numbering System adalah pemberian satu nomor yang berlaku untuk seluruh anggota keluarga dan dapat digunakan kembali untuk kunjungan selanjutnya. Keuntungan dari sistem penomoran rekam medis cara ini, informasi klinis dapat berkesinambungan karena semua data dan informasi mengenai pasien dan pelayanan yang diberikan berada dalam satu folder. Dengan demikian maka Kartu Indeks Utama Pasien KIUP yang disimpan ditempat pendaftaran dan Kartu Identitas Berobat KIB yang diberikan kepada pasien akan sangat diperlukan. Kekurangannya adalah pelayanan pendaftaran pasien yang pernah berkunjung atau sebagai pasien lama akan lebih lama dibanding cara Serial. Tetapi kekurangan ini dapat diatasi dengan cara membuat dua loket yaitu loket untuk pasien baru dan pasien lama. Untuk loket pasien lama dibedakan menjadi dua lagi, yaitu untuk pasien lama yang membawa KIB dan pasien lama yang tidak membawa KIB. Figure 3. Cara Unit Unit Numbering System untuk Seorang Pasien C. Cara Seri Unit Serial Unit Numbering System Seperti namanya, sistem penomoran rekam medis cara ini adalah gabungan antara cara seri dan unit. Dimana setiap pasien akan mendapatkan nomor baru lalu digabungkan yang kemudian disimpan jadi satu di bawah nomor yang baru. Keuntungan yang akan didapat dari sistem penomoran rekam medis cara ini adalah semua pasien dianggap pasien baru, jadi tidak ada yang membedakan antara pasien yang benar-benar terbaru dan terlama. Namun untuk kekurangannya sendiri, membuat informasi yang akan diberikan kepada pasien tidak berkesinambungan. Figure 4. Cara Serial-Unit Serial Unit Numbering System untuk Seorang Pasien Berikut adalah kesimpulan kelebihan dan kekurangan dari 3 sistem penomoran rekam medis di atas Table 1 Kelebihan dan Kekurangan Setiap Sistem Penomoran Rekam Medis 2 Jenis Sistem Penjajaran Rekam Medis Selain sistem penomoran rekam medis, sistem penjajaran rekam medis juga menjadi salah satu faktor terpenting dalam dunia kedokteran agar daftar berkas pasien teratur dalam lemari penyimpanan. Ketika rekam medis pasien diperlukan, sistem penjajaran yang baik dapat mempermudah staff dalam mencarinya. Sistem Penjajaran Rekam Medis merupakan sistem pengelolaan rekam medis dalam suatu sederetan seri huruf atau angka yang khusus agar rujukan dan pengambilan kembali retrieving menjadi lebih mudah dan cepat. A. Sistem Penjajaran Alfabetik Sesuai namanya, sistem metode ini dijajarkan menurut alfabet atau abjad seperti menggunakan nama pasien. Ada 3 cara mengurutkan dalam metode alfabetikal, yaitu Alfabetik murni Pengurutan cara ini artinya berkas diurutkan menurut urutan abjad dari A menuju Z. Contohnya, berkas pasien Rafael akan ditempatkan di depan atau sebelum berkas pasien Rafi. Metode ini sama metode yang digunakan untuk mencantumkan nama-nama dalam buku panduan telepon atau dalam daftar nama di telepon seluler. Dalam metode alfabetik murni juga terdapat peraturan spasi atau ruang kosong didahulukan sebelum abjad yang lain, misalnya Rafi Ihsan, Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafie Nabil maka urutan yang benar adalah Rafa Mahindra, Rafael RM, Rafi Insan, Rafie Nabil. Fonetik Istilah fonetik berasal dari kata phono/phone yang berarti suara. Dalam metode ini berkas rekam medis dikelompokkan menurut kesamaan bunyi dari nama pasien. Berkas Pasien dengan nama Eni, Enny, Enie, Enik, Enni, Ennie disimpan dalam kelompok Eni. Berkas pasien dengan nama Lie, Liu, Lee, Lew, Leu bisa disimpan menjadi kelompok Li. Dalam metode ini, urutan dalam suatu kelompok tidak terlalu penting lagi. Soundex fonetik Metode ini merupakan pengembangan dari metode fonetik. Dalam metode ini, huruf dari nama pasien yang bunyinya sama diberi kode angka yang sama. Aturan pengkodean dengan metode soundex yaitu Huruf pertama dari nama pasien tetap digunakan Huruf vokal dari nama pasien a, i, u, e, o dan konsonan W, H, Y dibuang tidak dikode Sisa huruf dari nama pasien dikode menjadi 3 digit kode mengikuti aturan kesamaan bunyi. B. Sistem Penjajaran Numerik Selain dari sistem penjajaran alfabetik, yang lebih sering digunakan adalah penjajaran numerik sesuai dengan nomor rekam medis pasien. Penjajaran Numerik dapat dilakukan dengan 3 cara. 3 Jenis Sistem Penjajaran Numerik A. Sistem Penjajaran Berdasarkan Nomor Langsung Straight Numerical Filing Adalah suatu sistem filling dokumen rekam medis dengan mensejajarkan berkas dokumen rekam medis berdasarkan urutan langsung nomor rekam medisnya pada rak penyimpanan. B. Sistem Penjajaran dengan Angka Tengah Middle Digit Filing Adalah sistem penyimpanan dengan mensejajarkan dokumen rekam medis berdasarkan urutan nomor rekam medis pada 2 angka kelompok tengah. Cara menjalankannya sama dengan sistem angka akhir, yang membedakan pengurutannya. Sistem ini menggunakan 2 angka kelompok tengah, contohnya 58-78-96, 58-78-98, 58-78-99, 59-78-00, 59-78-01. C. Sistem Penjajaran dengan Angka Akhir Terminal Digit Filing Adalah sebuah sistem yang menggunakan nomor dengan 6 angka, yang dikelompokkan menjadi 3, masing-masing terdiri dari 2 angka. Angka pertama adalah kelompok 2 angka yang terletak paling kanan, angka kedua adalah kelompok 2 angka yang terletak di tengah dan angka ketiga adalah kelompok 2 angka yang terletak paling kiri. Figure 5. Contoh Penjajaran Rekam Medis dengan Sistem Terminal Digit atau Angka Terakhir Simak tabel berikut ini untuk ringkasan dari beberapa sistem penjajaran rekam medis diatas. Table 2. Kelebihan dan kekurangan pada 3 jenis sistem penjajaran numerik rekam medis Berdasarkan pemaparan diatas dapat dikatakan bahwa, untuk dapat membuat pelayanan kesehatan atau klinik yang baik, tidak hanya mengandalkan ilmu medis untuk menangani pasien. Namun, juga ada banyak faktor pendukung lainnya untuk mensukseskan usaha yang akan dijalankan. Sayangnya, masih banyak pelayanan kesehatan yang masih menggunakan cara manual atau menggunakan kertas. Karena itu, efisiensi di pelayanan kesehatan atau klinik tersebut kurang efisien dalam waktu pencarian berkas rekam medis pasien. Selain itu, cara manual juga meningkatkan resiko kehilangannya berkas rekam medis pasien karena mudah berantakan. Dengan Plexo aplikasi modern untuk klinik, anda dapat memperoleh software yang akan membantu anda untuk memanajemen rekam medis pasien secara elektronik / digital. Digitalisasi data akan membantu klinik beroperasi dengan lebih efisien. Contohnya, dengan adanya fitur search anda dapat melakukan pencarian nomor rekam medis, nama, ulang tahun, nomor telpon pasien dan data-data lainnya dengan hanya mengetik detil tersebut. Anda dapat memperoleh informasi selengkapnya terkait Plexo disini. Plexo memberikan kemudahan dan manfaat untuk membantu dental klinik anda berkembang pesat. Hubungi tim Plexo untuk diskusi bersama dan membantu mensukseskan klinik dental anda. Baca juga Tips Software Perhatikan Manfaat Aplikasi Medis untuk Klinik Dental Rekam medis adalah salah satu istilah yang kerap muncul ketika seseorang berkonsultasi di fasilitas kesehatan. Rekam medis biasanya dibutuhkan dokter atau tenaga medis untuk mencatat informasi mengenai kondisi kesehatan pasien atau mencari tahu informasi rinci mengenai riwayat kesehatan pasien. Dari catatan yang ada, dokter dapat menentukan tindakan lanjut seperti apa yang tepat untuk pasien. Akan tetapi, pasien pun juga berhak mengetahui tentang hal-hal yang tercantum dalam dokumen tersebut. Seluruh informasi yang ada di rekam medis memiliki kegunaan tersendiri. Pengertian rekam medis Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Permenkes nomor 24 tahun 2022 tentang rekam medis, Rekam Medis adalah dokumen yang berisikan data identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Dokumen yang dimaksud merujuk pada catatan dokter, dokter gigi, dan/atau tenaga kesehatan tertentu, laporan hasil penunjang, catatan observasi dan pengobatan harian dan semua rekaman, baik berupa foto radiologi, gambar pencitraan imaging, dan rekaman elektro diagnostik. Rekam medis bisa dibuat secara tertulis maupun elektronik atau digital. Saat ini, sebagian rumah sakit sudah mulai bergeser menggunakan rekam medis elektronik agar data bisa disimpan dengan lebih efektif. Pengisian rekam medis hanya boleh dilakukan oleh tenaga medis yang melakukan pemeriksaan kepada pasien. Sementara itu, penyimpanan, pengolahan data, dan pendistribusian rekam medis dilakukan oleh petugas khusus rekam medis di fasilitas kesehatan. Rekam medis adalah dokumen bersifat rahasia. Artinya, yang bisa memiliki dan mengakses informasi di dalamnya hanyalah sarana pelayanan kesehatan dan pasien terkait. Seluruh informasi mengenai identitas pasien, diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan pengobatan pasien adalah rahasia. Tentunya, yang bertanggung jawab merahasiakan ini adalah seluruh tenaga kesehatan, petugas pengelola, dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan. Baca Juga Kenapa Tulisan Dokter Susah Dibaca? Intip Alasan Fenomena Unik Ini Fungsi rekam medis Fungsi rekam medis tidak hanya untuk menyimpan data pemeriksaan pasien. Sebuah jurnal yang diterbitkan lewat Journal of Maxillofacial and Oral Surgery menyebutkan bahwa ada enam fungsi rekam medis dalam dunia kesehatan, yaitu Sebagai alat untuk menyimpan data riwayat kesehatan pasien Digunakan sebagai bahan penelitian medis Sebagai alat edukasi untuk orang yang mendalami ilmu kesehatan, baik itu kedokteran, kedokteran gigi, maupun paramedik Untuk alat bukti dalam pengajuan klaim asuransi, dokumen pendukung pencairan kompensasi kecelakaan kerja, data pendukung dalam penyelidikan kasus kriminal, hingga pembagian warisan Data penyidikan dalam kasus malpraktik Sebagai informasi untuk diolah dalam proses audit medis Menurut Kementerian Kesehatan RI, rekam medis yang digunakan untuk keperluan pendidikan dan penelitian yang menyebutkan identitas pasien, baru bisa diambil datanya apabila persetujuan secara tertulis dari pasien atau ahli warisnya sudah didapatkan. Maka dari itu, biasanya pemanfaatan rekam medis dalam bidang pendidikan dan penelitian tidak mencantumkan nama pasien atau cukup dengan menggunakan nama samaran atau kode tertentu, seperti Tn X atau Ny. X. Namun, apabila pemanfaatan rekam medis dilakukan untuk kepentingan negara, maka tidak diperlukan persetujuan pasien. Baca Juga Apa Saja Hak dan Kewajiban Pasien di Rumah Sakit? Kamu Wajib Tahu! Isi rekam medis Isi rekam medis adalah semua informasi mengenai hal-hal yang didapat tenaga medis dari pemeriksaan pasien dan hal-hal yang berkaitan dengan kunjungan pasien ke fasilitas kesehatan. Menurut Bahan Ajar Rekam Medis dan Informasi Kesehatan RMIK yang diterbitkan Kementerian Kesehatan, informasi mendetail dalam rekam medis bisa diisi dengan mendapatkan dua jenis data dari pasien, yakni data klinis dan data administrasi. Inilah data klinis pasien yang harus diisi di dalam rekam medis Identitas pasien. Tanggal dan waktu tindakan. Hasil anamnesis, setidaknya tentang keluhan dan riwayat penyakit. Hasil pemeriksaan fisik dan penunjang medik. Diagnosis. Rencana penatalaksanaan. Pengobatan yang diberikan kepada pasien. Informasi pendukung lainnya. Sementara itu, data administrasi pada rekam medis berisi rincian mengenai Nama lengkap. Nomor rekam medis dan nomor identitas lainnya. Alamat lengkap. Tanggal, bulan, tahun, dan kota kelahiran. Jenis kelamin. Status pernikahan. Nama dan alamat keluarga terdekat yang bisa dihubungi. Tanggal dan waktu saat terdaftar di tempat penerimaan pasien. Nama dan identitas lain dari sarana pelayanan kesehatan. Data keuangan pasien yangmencakup nomor asuransi yang dipakai untuk membiayai perawatan pasien. Sementara itu, berdasarkan jenisnya, isi rekam medis terbagi menjadi lagi menjadi enam jenis, yaitu Rekam medis untuk pasien rawat jalan. Rekam medis untuk pasien rawat inap. Rekam medis untuk gawat darurat. Rekam medis untuk pasien dalam keadaan bencana. Rekam medis untuk pelayanan dokter spesialis atau dokter gigi spesialis. Apakah pasien harus punya rekam medis sendiri? Berdasarkan Permenkes nomor 269 tahun 2008 tentang rekam medis, berkas rekam medis dimiliki oleh sarana pelayanan kesehatan tempat pasien diterima dan mendapatkan perawatan. Meski demikian, pasien bisa mengakses dan memiliki isi rekam medis. Berbeda dengan berkas rekam medis yang dimiliki rumah sakit, isi rekam medis yang dimiliki pasien berupa ringkasannya. Pasien bisa memiliki ringkasan rekam medis dalam bentuk catatan. Penggandaan berkas dilakukan sendiri oleh pasien. Namun, keluarga pasien yang berhak dan orang yang diberi kuasa atau atas persetujuan tertulis oleh pasien juga bisa mendapat salinan berkasnya. Baca Juga Jangan Sembarangan Ambil Foto di Rumah Sakit, Ini Ketentuannya Jika kamu masih punya pertanyaan seputar rekam medis, tidak ada salahnya untuk berkonsultasi langsung dengan dokter di aplikasi kesehatan SehatQ menggunakan fitur Chat Dokter yang praktis dan bisa digunakan 24 jam. Unduh gratis di App Store dan Google Play. Setiap pasien yang datang ke fasilitas pelayanan kesehatan memiliki dokumen rekam medis untuk pencatatan identitas pasien, konsultasi dokter dan pengobatan pasien. Setiap rekam medis memiliki nomor rekam medis untuk mempermudah petugas rekam medis mencari berkas rekam medis dan mempersingkat waktu 3 tiga sistem penomoran rekam medisCara Seri Serial Numbering SystemCara Unit Unit Numbering SystemCara Seri Unit Serial Unit Numbering SystemCara Seri Serial Numbering SystemPemberian nomor rekam medis yang baru kepada pasien yang datang berobat, meskipun ia sudah pernah berobat di fasilitas kesehatan tersebut. Sebagai contoh, seorang pasien datang sebanyak 3 kali, maka ia akan mendapatkan 3 nomor rekam medis yang berbeda. KelebihanKelebihan sistem penomoran seri adalah pasien dapat langsung memperoleh berkas rekam medisnya, tanpa harus menunggu petugas rekam medis mencari dokumen rekam medis lamanya. Pasien tidak harus membawa kartu identitas berobat KIB setiap kali datang karena ia selalu mendapatkan dokumen rekam medis yang bagi pasien adalah informasi atau catatan yang dituliskan pada dokumen sebelumnya tidak dapat dibaca pada kunjungan berikutnya tidak ada kesinambungan informasi medis. Sistem penomoran seperti ini membutuhkan tempat penyimpanan yang besar, sehingga petugas rekam medis mengalami kesulitan dalam menyimpan, atau mencari dokumen lama ketika diminta oleh Unit Unit Numbering SystemSistem penomoran rekam medis yang hanya dimiliki oleh satu pasien saat ia mendaftar pertama kali, dan akan tetap digunakan pada kunjungan berikutnya. Semua data dan catatan disimpan dalam satu dokumen rekam medis milik satu medis pasien menjadi berkesinambungan, dokter dapat melihat riwayat pasien berobat pada kunjungan sebelumnya. Tak hanya itu, tidak memerlukan tempat penyimpanan besar karena setiap kunjungan pasien dapat dimasukkan ke dalam 1 Kekurangan dari sistem penomoran unit adalah waktu pencarian dokumen rekam medis pasien yang lebih lama. Petugas rekam medis harus mencari dokumen rekam medis pasien agar dapat diantar ke ruang fasilitas pelayanan kesehatan seperti puskesmas memisahkan antara loket pasien baru dan pasien lama dengan tujuan dapat mempercepat proses pelayanan bagi pasien baru. Akan tetapi, tetap membutuhkan waktu untuk mencari rekam medis pasien lama, terutama pasien lama yang tidak membawa pasien yang tidak membawa KIB, petugas rekam medis akan menanyakan nama pasien dan mencari nomor rekam medis pasien melalui Kartu Indeks Utama Pasien KIUP. KIUP disimpan di sebuah rak di dalam loket rekam medis berdasarkan urutan abjad dan dikelompokkan berdasarkan tiga huruf depan nama pasien. Cara Seri Unit Serial Unit Numbering SystemSistem penomoran rekam medis yang menggabungkan cara seri dan unit, yaitu setiap pasien datang mendaftar akan diberikan nomor seri baru, tetapi setelah pelayanan selesai petugas rekam medis akan mencari data lamanya melalui KIUP. Setelah dokumen rekam medis lama ditemukan, nomor seri baru pasien tersebut akan dicoret untuk dipergunakan ke pasien berikutnya, dan rekam medis barunya digabungkan ke folder yang dari sistem seri unit adalah pelayanan di awal menjadi lebih cepat, pasien tidak perlu menunggu lama untuk dicarikan dokumen rekam medis lamanya. KekuranganKerugiannya tentunya petugas rekam medis menjadi lebih repot setelah selesai pelayanan karena harus mencari dokumen rekam medis yang lama. Bagi pasien dan dokter tidak memiliki informasi medis yang berkesinambungan pada awalnya, dan dokumen hanya menjadi berkesinambungan ketika berkas dijadikan satu folder. Melihat kelebihan dan kerugian masing-masing sistem penomoran rekam medis di atas, banyak fasilitas kesehatan yang akhirnya memilih untuk menggunakan sistem penomoran unit dengan pertimbanganSatu dokumen rekam medis pasien memiliki informasi yang lengkap mengenai pasien, data berkesinambungan dan dapat melihat riwayat pasien sebelumnyaPetugas tidak perlu menggabungkan dokumen baru ke folder lama Namun, kini dengan kehadiran rekam medis elektronik petugas rekam medis tidak perlu mencari dokumen rekam medis secara manual. Rekam medis elektronik dapat diakses dalam hitungan detik ketika pasien mendaftar di loket pendaftaran. Pasien hanya perlu memberi tahu tanggal lahir dan rekam medis pasien dapat dengan cepat dicarikan oleh petugas Integrasi SIMRS di Klinik dan Rumah SakitAido memberikan layanan sistem informasi manajemen untuk rumah sakit maupun klinik yang terintegrasi dengan rekam medis elektronik. Dengan sistem yang mudah dioperasikan serta memiliki fitur yang lengkap seperti pendaftaran online, sistem antrean pasien, telemedisin, inventori, pengantaran obat, pembayaran dan berbagai fitur lain dalam mempermudah pekerjaan. Mulai transformasi digital faskes Anda sekarang, hubungi kami. Kenapa Nomor Rekam Medis Penting? Sobat pembaca, nomor rekam medis atau NRM adalah nomor unik yang diberikan oleh rumah sakit atau klinik kepada pasien. Nomor ini sangat penting karena dapat membantu dokter dan perawat dalam memberikan pelayanan kesehatan yang lebih baik dan efektif sesuai dengan riwayat kesehatan pasien. Berapa Jumlah Digit dalam Nomor Rekam Medis? Nomor rekam medis biasanya terdiri dari 8-10 digit, tergantung pada kebijakan rumah sakit atau klinik. Sama seperti nomor identitas lainnya, nomor rekam medis harus dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan oleh staf medis yang berwenang. Bagaimana Cara Mendapatkan Nomor Rekam Medis? Cara mendapatkan nomor rekam medis bisa berbeda-beda tergantung pada kebijakan rumah sakit atau klinik. Biasanya, nomor rekam medis akan diberikan pada saat pertama kali pasien melakukan pendaftaran ke rumah sakit atau klinik. Jika Anda tidak tahu nomor rekam medis Anda, Anda bisa menghubungi rumah sakit atau klinik tempat Anda pernah berobat dan meminta nomor tersebut. Bagaimana Cara Mengetahui Nomor Rekam Medis jika Sudah Lupa? Apabila Anda lupa dengan nomor rekam medis Anda, Anda bisa mencoba beberapa cara untuk mengetahuinya. Pertama, Anda bisa menghubungi rumah sakit atau klinik dan memberikan informasi pribadi seperti nama lengkap, tanggal lahir, dan nomor identitas seperti KTP atau KK. Metode lain yang bisa dicoba adalah dengan mengakses rekam medis elektronik e-Rekam Medis jika rumah sakit atau klinik tempat Anda berobat memiliki layanan ini. Anda hanya perlu mengisi data pribadi dan nomor identitas untuk mendapatkan akses ke rekam medis elektronik Anda. Bagaimana Cara Membaca Nomor Rekam Medis? Sobat pembaca, nomor rekam medis terdiri dari beberapa angka yang memiliki arti tertentu. Biasanya, nomor rekam medis terbagi menjadi dua bagian, yaitu nomor unik pasien dan nomor urut kunjungan pasien di rumah sakit atau klinik. Contohnya, nomor rekam medis 12345678-01 berarti nomor unik pasien adalah 12345678 dan nomor urut kunjungan pada kali tersebut adalah 01. Bagaimana Cara Mengetahui Nomor Rekam Medis untuk Orang Lain? Anda tidak bisa mengetahui nomor rekam medis orang lain kecuali jika Anda memiliki hak akses yang sah. Hak akses ini biasanya hanya dimiliki oleh staf medis yang berwenang, keluarga dekat, atau kuasa hukum pasien. Apa yang Harus Dilakukan Jika Nomor Rekam Medis Hilang atau Tidak Ditemukan? Jika nomor rekam medis hilang atau tidak ditemukan, sebaiknya segera menghubungi rumah sakit atau klinik tempat Anda pernah berobat dan meminta bantuan untuk menemukan nomor tersebut. Pastikan Anda memberikan informasi pribadi yang benar dan lengkap agar proses pencarian bisa dilakukan dengan lebih mudah dan cepat. Apa yang Harus Dilakukan Jika Nomor Rekam Medis Salah? Jika Anda menemukan kesalahan dalam nomor rekam medis Anda seperti salah penulisan atau salah digit, sebaiknya segera menghubungi rumah sakit atau klinik tempat Anda berobat dan meminta perbaikan nomor tersebut. Pastikan Anda memberikan informasi pribadi yang benar dan lengkap agar proses perbaikan bisa dilakukan dengan lebih mudah dan cepat. Kesimpulan Demikianlah artikel tentang cara mengetahui nomor rekam medis yang dapat Sobat pembaca pelajari. Nomor rekam medis sangat penting untuk memastikan bahwa pasien mendapatkan pelayanan kesehatan yang terbaik dan efektif. Jangan lupa untuk menjaga kerahasiaan nomor rekam medis dan hanya memberikan akses kepada staf medis yang berwenang saja. FAQ 1. Apakah nomor rekam medis dapat diubah? Tidak. Nomor rekam medis adalah nomor unik yang diberikan pada saat pertama kali pasien melakukan pendaftaran ke rumah sakit atau klinik. 2. Apakah nomor rekam medis bisa digunakan untuk mendaftar asuransi kesehatan? Ya, nomor rekam medis bisa digunakan sebagai salah satu syarat untuk mendaftar asuransi kesehatan. 3. Apakah semua rumah sakit atau klinik memberikan nomor rekam medis? Iya, semua rumah sakit atau klinik memberikan nomor rekam medis kepada pasien sebagai identitas kesehatan. 4. Apakah nomor rekam medis hanya digunakan oleh dokter dan perawat? Tidak, nomor rekam medis juga bisa digunakan oleh pasien untuk mengakses rekam medis elektronik atau hasil pemeriksaan laboratorium. 5. Apa yang harus dilakukan jika nomor rekam medis tertukar dengan pasien lain? Sebaiknya segera menghubungi rumah sakit atau klinik dan meminta perbaikan nomor rekam medis yang tertukar. Pastikan Anda memberikan informasi pribadi yang benar dan lengkap agar proses perbaikan bisa dilakukan dengan lebih mudah dan cepat. Untuk mengontrol KIUP, agar penataan dan penyimpannya baik dan mudah ditemukan saat dibutuhkan maka perlu adanya penanggung jawab dalam pemeliharaan KIUP. Penanggung jawab Kartu Indeks Utama Pasien adalah...Petugas pendaftaran rawat jalan meregistrasi dan menyediakan rekam medis pasien. Setiap pasien yang mendaftar akan ditulis dalam sebuah buku sebagai bukti kinerja petugas di tempat pendaftaran. Apa nama buku tersebut?Petugas Penyimpanan filing mengambil rekam medis dari rak penyimpanan, dibutuhkan alat bantu berupa penanda rekam medis keluar agar tidak terjadi kesalahan dalam penyimpanan kembali serta sebagai penunjuk keberadaan rekam nama alat bantu tersebut?Petugas pendaftaran sedang meregistrasi pasien baru. Pasien tersebut dibuatkan kartu yang berisi nomor rekam medis, identitas social pasien, tanggal kedatangan, dan tempat tujuan kunjungan yang disimpan di TPPRJ. Apa nama kartu tersebutPada Rekam Medis yang masih menggunakan kertas, Petugas melakukan pengkodean tindakan dengan melihat resume dan laporan tindakan medis. Maka petugas akan mengolah data dengan menggunakan formulir untuk laporan rumah nama lembaran pengolahan data ituKontak pertama pasien saat mendaftar di tempat pendaftaran adalah petugas pendaftaran, oleh karenanya sikap petugas kepada pasien akan member kesan pasien terhadap pelayanan di rumah sakit. Maka dalam melakukan wawancara dengan pasien pertama kali yang perlu dilakukan adalahSeorang pasien diterima di ruang rawat inap karena menderita diare. Setelah masuk ruang rawat, perawat menerima pasien untuk mencatat setiap pasien rawat inap yang dirawat. Apa guna registrasi iniRegistrasi pelayanan rawat inap dibuat untuk mencatat setiap pasien rawat inap yang dirawat pada suatu ruang rawat inap. Siapa penanggung jawab registrasi iniIndeks merupakan pengolahan data yang telah dikumpulkan. Penanggung jawab indeks Penyakit pasien rawat jalan yaitu...Indeks penyakit terdiri dari indeks penyakit pasien rawat jalan dan rawat inap. Penanggung jawab indeks Penyakit pasien rawat inap adalah

cara mengetahui nomor rekam medis